{"id":1904,"date":"2018-08-21T01:23:50","date_gmt":"2018-08-21T01:23:50","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cirugiaginecologica.net\/?p=1904"},"modified":"2019-01-06T20:56:27","modified_gmt":"2019-01-06T20:56:27","slug":"patologia-benigna-de-mama","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cirugiaginecologica.net\/?p=1904","title":{"rendered":"N\u00f3dulos mamarios benignos clasificados seg\u00fan sus s\u00edntomas"},"content":{"rendered":"<p>A continuaci\u00f3n describo las patolog\u00edas benignas de mama m\u00e1s comunes seg\u00fan sus s\u00edntomas:<\/p>\n<h6><strong>Tumoraci\u00f3n: <\/strong><\/h6>\n<p>Al detectar una masa en la mama es obligatorio verificar la naturaleza de la tumoraci\u00f3n de forma inmediata para evitar retrasos en el tratamiento de un posible c\u00e1ncer de mama. Entre los tumores benignos de la mama podemos listar:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Fibroadenoma:<\/strong> es el\u00a0tumor benigno m\u00e1s frecuente. Puede crecer con el embarazo, la lactancia o la toma de anticonceptivos. Normalmente no causa dolor, y se suele palpar como una masa lisa m\u00f3vil, bien delimitada y sin inflamaci\u00f3n de los ganglios linf\u00e1ticos. Con frecuencia aparecen varios a la vez y en ambas mamas. En estos casos recomiendo realizar un ultrasonido de mamas y si es de gran tama\u00f1o se puede puncionar para analizarlo.<\/li>\n<li><strong>Tumor filoides<\/strong>:\u00a0es poco frecuente, m\u00e1s grande en tama\u00f1o que el fibroadenoma y\u00a0puede tornarse maligno. Si es muy grande, recomiendo realizar una cuadrantectom\u00eda (cirug\u00eda conservadora de mama) o mastectom\u00eda (cirug\u00eda radical de mama).<\/li>\n<li><strong>Necrosis grasa de la mama<\/strong>: se produce como\u00a0consecuencia de golpes o intervenciones quir\u00fargicas\u00a0como la reducci\u00f3n de mama. Su consistencia se confunde con un tumor maligno, y por ello es indicado realizar una biopsia.<\/li>\n<\/ul>\n<h6><strong>Dolor:\u00a0<\/strong><\/h6>\n<p>Las pacientes consultan frecuentemente por este s\u00edntoma y generalmente est\u00e1 asociado a patolog\u00eda benignas. A continuaci\u00f3n las m\u00e1s comunes:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Mastopat\u00eda c\u00edclica:\u00a0<\/strong>est\u00e1 relacionada con los ciclos menstruales. Los s\u00edntomas est\u00e1n causados por las alteraciones que\u00a0la gl\u00e1ndula mamaria sufre durante los ciclos hormonales. Consiste en un dolor en ambas mamas (aunque la intensidad del dolor sea diferente en ambas mamas), y se presenta con mayor predominio hacia las zonas donde se encuentran las gl\u00e1ndulas mamarias. El dolor inicia con la ovulaci\u00f3n y\u00a0desaparece al iniciarse la menstruaci\u00f3n. Solo en los casos donde el dolor sea severo y perenne, se considera una enfermedad. Est\u00e1 relacionado con la existencia de n\u00f3dulos benignos fibrosos, t\u00edpicos de la edad reproductiva. Es estos casos normalmente se indica una terapia hormonal.<\/li>\n<li><strong>Mastitis puerperal:\u00a0<\/strong>se refiere a la\u00a0infecci\u00f3n de la gl\u00e1ndula mamaria durante la lactancia\u00a0materna. Las causas son: la acumulaci\u00f3n de l\u00edquidos en el pecho (generalmente de un solo lado), ya sea sangre o plasma que produce hinchaz\u00f3n e impide la salida de leche por el pez\u00f3n. el drenaje insuficiente de la leche y grietas del pez\u00f3n. Es m\u00e1s com\u00fan en madres primerizas principalmente por la falta de experiencia con la t\u00e9cnicas de lactancia. Normalmente aparece como un dolor puntual, enrojecimiento de la piel y fiebre. Cuando la mastitis puerperal avanza o no recibe el tratamiento adecuado puede llegar a provocar un absceso mamario por lo que se debe solicitar una ecograf\u00eda mamaria. Si la infecci\u00f3n evoluciona requerir\u00e1 intervenci\u00f3n quir\u00fargica y tratamiento con antibi\u00f3ticos.<\/li>\n<\/ul>\n<h6><strong>Secreci\u00f3n por el pez\u00f3n<\/strong>:<\/h6>\n<p>se puede diferenciar esta patolog\u00eda, seg\u00fan el fluido que que secrete la mama. Si es leche se refiere a galactorrea, si es plasma (secreci\u00f3n amarillenta u oscura) se le llama telorrea\u00a0 y\u00a0 si es sangre se le denomina telorragia. En muy pocas pacientes que presentan secreci\u00f3n espont\u00e1nea por el pez\u00f3n aparece c\u00e1ncer de mama, lo que no significa que no deba acudir a su ginec\u00f3logo. Las patolog\u00edas m\u00e1s frecuentemente asociadas con secreci\u00f3n por el pez\u00f3n son las siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Papiloma intraductal \u00fanico:<\/strong>se recomienda removerlo ya que el 15% puede ser maligno.<\/li>\n<li><strong>Ectasia ductal:<\/strong>\u00a0se trata de la\u00a0dilataci\u00f3n de los conductos mamarios. Uno de sus principales s\u00edntomas es la\u00a0secreci\u00f3n mamaria de un sola mama. Puede provocar fibrosis y retracci\u00f3n del pez\u00f3n. En estos casos es necesario descartar un c\u00e1ncer de mama. La intervenci\u00f3n quir\u00fargica elimina la patolog\u00eda y corrige la retracci\u00f3n del pez\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<h6><strong>Alteraciones del complejo areola-pez\u00f3n: <\/strong><\/h6>\n<p>Entre las patolog\u00edas benignas de la mama que puede alterar el complejo areola-pez\u00f3n, podemos enumerar las siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Fistulizaci\u00f3n periareolar recidivante:<\/strong> se refiere a la inflamaci\u00f3n e infecci\u00f3n de los conductos terminales. El tratamiento puede incluir desde la toma de antibi\u00f3ticos hasta la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica de la f\u00edstula.<\/li>\n<li><strong>Adenomatosis erosiva del pez\u00f3n:<\/strong>\u00a0es una variante del papiloma intraductal. Se recomienda una intervenci\u00f3n quir\u00fargica extensiva, lo que supone acarrea una alteraci\u00f3n est\u00e9tica significativa. Por tal raz\u00f3n, esta cirug\u00eda va de la mano con la cirug\u00eda reconstructiva de mama.<\/li>\n<\/ul>\n<h6><strong> Alteraciones de la piel: <\/strong><\/h6>\n<p>es importante considerar que cualquier alteraci\u00f3n dermatol\u00f3gica puede tener su expresi\u00f3n en la mama. Aunque deber\u00edan ser tratadas y revisadas por un dermat\u00f3logo, su aparici\u00f3n en la mama debe ser valorada por un ginec\u00f3logo para descartar que se trate de una patolog\u00eda maligna.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Enfermedad de Mondor:<\/strong>\u00a0es una\u00a0hinchaz\u00f3n de las vena superficiales de la mama a causa de un trombo. Puede extenderse a la axila o la pared tor\u00e1cica. Puede ser causada por intervenciones quir\u00fargicas o golpes. Aparece como un cord\u00f3n duro y doloroso que atraviesa la mama en sentido descendente respecto al cuerpo. Los s\u00edntomas desaparecen por completo de forma espont\u00e1nea\u00a0en 4-6 semanas, por lo que s\u00f3lo se necesita tratar los s\u00edntomas hasta su desaparici\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Enfermedad en los plieges de las mamas:<\/strong>\u00a0se trata de una Infecci\u00f3n del surco entre las mamas del hongo\u00a0C\u00e1ndida albicans. Es m\u00e1s frecuente en pacientes ancianas y obesas con mamas grandes, lo que hace dif\u00edcil mantener seca la zona por el sudor que se acumula.\u00a0El tratamiento de elecci\u00f3n son las\u00a0medidas higi\u00e9nicas adecuadas\u00a0de la zona y antif\u00fangico oral.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Julio Godoy Byerly<\/p>\n<p>Ginec\u00f3logo Onc\u00f3logo<\/p>\n<p class=\"p2\"><span class=\"s1\"><span class=\"buton b_blue Write buton-1 or ...buton-6 buton-null\"><a href=\"\/hacer-una-cita\/\">Hacer una Cita<\/a><\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A continuaci\u00f3n describo las patolog\u00edas benignas de mama m\u00e1s comunes seg\u00fan sus s\u00edntomas: Tumoraci\u00f3n: Al detectar una masa en la mama es obligatorio verificar la naturaleza de la tumoraci\u00f3n de forma inmediata para evitar retrasos en el tratamiento de un posible c\u00e1ncer de mama. 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