Factores a tomar en consideraci\u00f3n antes de decidir el tipo de cirug\u00eda para el c\u00e1ncer de mama<\/strong><\/h6>\nA pesar de que la mayor parte de las pacientes que tienen la oportunidad de escoger entre estos dos tipos de cirug\u00eda, optan por la menos invasiva; decidirse entre la mastectom\u00eda y la lumpectom\u00eda depende de las actitudes de la paciente frente a las siguientes preguntas:<\/p>\n
\u00bfLe gustar\u00eda mantener la mama y que en la medida de lo posible se parezca a la otra mama?<\/p>\n
Para las pacientes cuyos tumores sean peque\u00f1os relativos al tama\u00f1o de la mama, la lumpectom\u00eda ofrece resultados cosm\u00e9ticos muy buenos. En ciertos casos, cuando la mama es peque\u00f1a (copa A o B) y el tumor mide 2 cms o m\u00e1s, la lumpectom\u00eda puede causar que el seno se vea m\u00e1s peque\u00f1o o con forma distorsionada despu\u00e9s de la cirug\u00eda. En esos casos, se le ofrece a la paciente una cirug\u00eda reconstructiva.<\/p>\n
En lo personal, presto mucha atenci\u00f3n a la parte cosm\u00e9tica de la cirug\u00eda porque considero que el efecto emocional y psicol\u00f3gico que acarrea el aspecto de mutilaci\u00f3n o vac\u00edo, deben ser minimizado o evitado. Mis aspiraci\u00f3n es que las pacientes de c\u00e1ncer de mama, se sientan c\u00f3modas con su auto-imagen despu\u00e9s de la cirug\u00eda.<\/em><\/p>\n\u00bfCu\u00e1nta ansiedad le causa la idea de que el c\u00e1ncer de mama le de otra vez?<\/p>\n
Si remover la mama completa la ayuda a preocuparse menos acerca de la posibilidad de que el c\u00e1ncer regrese, es una buena idea considerar realizarse una mastectom\u00eda.<\/p>\n
Consideraciones acerca de la Lumpectom\u00eda<\/strong><\/h6>\nLa principal ventaja de la lumpectom\u00eda es que la preservaci\u00f3n de la apariencia y sensaci\u00f3n de la mama. Es una cirug\u00eda menos invasiva, por lo tanto el tiempo de recuperaci\u00f3n es m\u00e1s corto y f\u00e1cil que el de una mastectom\u00eda.<\/p>\n
Es importante considerar que muy probablemente la paciente tendr\u00e1 pasar por un periodo de 5 a 7 semanas de radioterapia para esterilizar el campo y con ello asegurar que todas las c\u00e9lulas cancerosas han sido eliminadas.<\/p>\n
La radioterapia puede afectar la elecci\u00f3n del momento oportuno para la reconstrucci\u00f3n y las opciones de reconstrucci\u00f3n despu\u00e9s de la cirug\u00eda debido a que el tejido cambia producto del tratamiento.\u00a0\u00a0 Tambi\u00e9n podr\u00eda afectar las opciones de la paciente para realizarse una cirug\u00eda posterior para levantar o balancear ambas mamas.<\/p>\n
Adicionalmente hay un riesgo mayor de desarrollar una recurrencia local de cancer de mama cuando se realiza una lumpectom\u00eda que cuando se realiza una mastectom\u00eda, sin embargo, la recurrencia local puede ser tratada con cirug\u00eda.<\/p>\n
La mama no puede tolerar radiaci\u00f3n adicional en caso de una recurrencia (del mismo c\u00e1ncer o de uno nuevo) en la misma mama despu\u00e9s de una lumpectom\u00eda. Si la paciente es diagnosticada de c\u00e1ncer por segunda vez en la misma mama, su doctor usualmente le recomendar\u00e1 tratarse con cirug\u00eda nuevamente.<\/p>\n
La paciente podr\u00eda tener que operarse una vez m\u00e1s despu\u00e9s de la lumpectom\u00eda. Durante la cirug\u00eda, el cirujano remover\u00e1 el tumor y el tejido circundante (que se le llama m\u00e1rgenes). Un pat\u00f3logo luego revisa la masa para determinar si existe la presencia de c\u00e9lulas cancerosas en los m\u00e1rgenes. Si el reporte indica la presencia de c\u00e9lulas cancerosas en los m\u00e1rgenes, el cirujano deber\u00e1 realizar otra cirug\u00eda.<\/p>\n