{"id":1616,"date":"2018-05-25T22:34:44","date_gmt":"2018-05-25T22:34:44","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cirugiaginecologica.net\/?p=1616"},"modified":"2018-10-31T22:57:26","modified_gmt":"2018-10-31T22:57:26","slug":"cuidados-despues-de-una-histerectomia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cirugiaginecologica.net\/?p=1616","title":{"rendered":"Cuidados despu\u00e9s de una histerectom\u00eda"},"content":{"rendered":"<p>El periodo de recuperaci\u00f3n de una histerctom\u00eda se estima entre cuatro (3) y seis (6) semanas, dependiendo del tipo de cirug\u00eda que se realice. \u00a0Cuando se realiza una histerectom\u00eda vaginal, el periodo de recuperaci\u00f3n se extiende entre cuatro (4) y seis (6) semanas.\u00a0 Cuando se emplea la modalidad de cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva (laparosc\u00f3pica o rob\u00f3tica), el periodo de recuperaci\u00f3n se reduce a dos (2) a tres (3) semanas. El tiempo que tarde en recuperarse tambi\u00e9n depender\u00e1 del estado de salud de la paciente antes de la cirug\u00eda.<\/p>\n<p>La mayor\u00eda de las pacientes permanecen en el hospital durante dos d\u00edas a tres d\u00edas despu\u00e9s de la cirug\u00eda, cuando se trata de una histerectom\u00eda abdominal.\u00a0 Cuando se emplea la modalidad de vaginal, laparoscopia o rob\u00f3tica, las pacientes pueden permanecen hospitalizadas un d\u00eda o egresar el mismo d\u00eda dependiendo del estado previo de salud de la paciente.<\/p>\n<p>Se recomienda que la paciente se levante y camine en cuanto pueda despu\u00e9s de la cirug\u00eda. Incluso ir al ba\u00f1o sola. En los \u00faltimos a\u00f1os tambi\u00e9n se ha estado evaluando la posibilidad de a\u00f1adir un\u00a0programa de fisioterapia\u00a0antes y despu\u00e9s de la cirug\u00eda, con la finalidad de conseguir una mayor estabilidad en la pelvis antes de la cirug\u00eda y tambi\u00e9n reducir los s\u00edntomas que puedan presentarse tras la operaci\u00f3n.<\/p>\n<p>La paciente debe reposar y abstenerse de levantar objetos pesados durante las semanas posteriores a la cirug\u00eda.<\/p>\n<p>En mi pr\u00e1ctica aplico el protocolo que aprend\u00ed en la Clinica Mayo denominado \u00abEnhanced Recovery after Surgery\u00bb (1) o Recuperaci\u00f3n Temprana despu\u00e9s de Cirug\u00eda que consite en dar tratamiento m\u00e9dico antes, durante y despu\u00e9s de la cirug\u00eda.\u00a0 En algunas pacientes efect\u00fao tambi\u00e9n una citoscopia digan\u00f3stica durante la cirug\u00eda para verificar la ingegridad de la vejiga y as\u00ed asegurar que no se hayan causado lesiones al tracto urinario inferior producto de la cirug\u00eda (2)<\/p>\n<h6>Cambios que puede experimentar la paciente despu\u00e9s de la histerctom\u00eda<\/h6>\n<ul>\n<li>Ya no tendr\u00e1 el per\u00edodo menstrual. Si los ovarios fueron extirpados durante la histerectom\u00eda, es posible que tenga otros s\u00edntomas de la menopausia, como sequedad vaginal o falta de inter\u00e9s sexual. El uso de lubricantes a base de agua puede ayudar con la sequedad. A las pacientes les recomiendo que hablen con su pareja y traten de darse m\u00e1s tiempo para alcanzar la excitaci\u00f3n durante el sexo. La paciente podr\u00e1 retomar su actividad sexual sin ning\u00fan problema una vez que se recupere. Muchas mujeres afirman que tienen una mejor vida sexual despu\u00e9s de la histerectom\u00eda, ya sea porque sienten un alivio del dolor o porque dejan de tener un sangrado vaginal profuso. A la mayor\u00eda de las pacientes se les intenta preservar los ovarios para que no experimenten s\u00edntomas de menopausia.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Si le extirparon ambos ovarios, la paciente puede correr mayor riesgo de padecer ciertas afecciones como: p\u00e9rdida \u00f3sea, enfermedades card\u00edacas e incontinencia urinaria (p\u00e9rdida de orina).<strong>\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Algunas mujeres pueden sentir angustia o\u00a0depresi\u00f3n por perder la fertilidad o por el cambio que sufri\u00f3 su cuerpo. Recomiendo consultar con el m\u00e9dico si la paciente tiene s\u00edntomas de depresi\u00f3n como tristeza, p\u00e9rdida de inter\u00e9s por la comida o por cosas que antes disfrutabas, o si tiene menos energ\u00eda u otros s\u00edntomas que duren m\u00e1s de unas semanas despu\u00e9s de la cirug\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Julio Godoy Byerly<\/p>\n<p>Ginec\u00f3logo Onc\u00f3logo<\/p>\n<p>(1)\u00a0 Enhanced recovery after surgery (ERAS\u00ae) in gynecologic oncology <span class=\"s1\">\u2013<\/span>Practical considerations for program development &#8211;\u00a0S.C. Dowdy &#8211;\u00a0Gynecologic Oncology 147 (2017) 617<span class=\"s1\">\u2013<\/span>620<\/p>\n<p>(2)\u00a0Routine Cystoscopy Should Be Done at the Time of Gynecologic Surgery &#8211; John R. Fischer, MD &#8211; VOL. 126, NO. 6, DECEMBER 2015 OBSTETRICS &amp; GYNECOLOGY<\/p>\n<span class=\"buton b_blue Write buton-1 or ...buton-6 buton-null\"><a href=\"\/hacer-una-cita\/\">Hacer una Cita<\/a><\/span>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El periodo de recuperaci\u00f3n de una histerctom\u00eda se estima entre cuatro (3) y seis (6) semanas, dependiendo del tipo de cirug\u00eda que se realice. \u00a0Cuando se realiza una histerectom\u00eda vaginal, el periodo de recuperaci\u00f3n se extiende entre cuatro (4) y seis (6) semanas.\u00a0 Cuando se emplea la modalidad de cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva (laparosc\u00f3pica o rob\u00f3tica), el periodo de recuperaci\u00f3n se reduce a dos (2) a tres (3) semanas. El tiempo que tarde en recuperarse tambi\u00e9n depender\u00e1 del estado de salud de la paciente antes de la cirug\u00eda. 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