La endometriosis es una enfermedad que afecta entre el 5% y el 15% de mujeres en edad f\u00e9rtil de todas las razas y de este grupo, entre el 30% y el 50%, puede sufrir de infertilidad. Esta es un enfermedad inflamatoria cr\u00f3nica hormono-dependiente que causa que el endometrio crezca por afuera de la cavidad uterina.<\/p>\n
Los s\u00edntomas comunes asociados a esta enfermedad son: dolor p\u00e9lvico, dolor abdominal, sangrados uterinos anormales, sangrados a distancia e infertilidad. El padecimiento de s\u00edndrome adherencial moderado y severo es t\u00edpico en pacientes que sufren de endometriosis.\u00a0\u00a0 Algunas pacientes experimentan dolores abdominales y p\u00e9lvicos producto de las adherencias internas, en otras esta condici\u00f3n es asintom\u00e1tica.<\/p>\n
El tratamiento hormonal, a mi parecer, es clave para incrementar el porcentaje de \u00e9xito en el tratamiento quir\u00fargico de esta enfermedad.\u00a0\u00a0\u00a0 Iniciar a la paciente en un tratamiento hormonal antes de la cirug\u00eda, ayuda a mitigar los s\u00edntomas y permite preparar el campo quir\u00fargicos para una correcta recepci\u00f3n de todos los focos de endometriosis y adherencias.<\/p>\n
La cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva, en estos casos, provee una clara ventaja por encima de la cirug\u00eda tradicional.\u00a0 Tanto el m\u00e9todo de laparoscopia como el de rob\u00f3tica le ofrecen al cirujano una visi\u00f3n m\u00e1s n\u00edtida y cercana\u00a0 del campo quir\u00fargico por ser en dos y tres dimensiones.<\/p>\n
Es probable que esta cirug\u00eda sea la m\u00e1s desafiante de todas las cirug\u00edas ginecol\u00f3gicas, independientemente de la t\u00e9cnica quir\u00fargica que se utilice, porque usualmente se pierde la anatom\u00eda normal de la paciente producto de las adherencias y de los focos de endometriosis.\u00a0 La labor del cirujano durante este procedimiento es resecar y reconstruir todas las anomal\u00edas.\u00a0 Para ello es fundamental el estudio y entrenamiento continuo.\u00a0 La pr\u00e1ctica constante de este procedimiento le da al cirujano un espectro m\u00e1s amplio de acci\u00f3n para resolver las complicaciones quir\u00fargicas que son comunes de este cirug\u00eda.\u00a0\u00a0 Con este prop\u00f3sito en mente participo en entrenamientos internacionales dos y hasta tres veces al a\u00f1o en centros de renombre como La Cl\u00ednica Mayo (EEUU)<\/a>, Universit\u00e9 de Strasbourg (Francia) y la Universitat Aut\u00f3noma de Barcelona (Espa\u00f1a).<\/p>\n En cuanto al tratamiento nutricional, yo recomiendo que la paciente elimine de su dieta los alimentos de alto contenido de grasas trans saturadas, carnes y alcohol.\u00a0 En su lugar sugiero incrementar la ingesta de vegetales y frutas que aportan numerosos micronutrientes y macronutrientes como antioxidantes, fibra, vitaminas, minerales, amino\u00e1cidos y Fito-nutrientes que poseen propiedades altamente anti-inflamatorias.\u00a0 Tambi\u00e9n propongo consumir alimentos que sean fuente de grasa (omega 3) como el salm\u00f3n, las sardinas, nueces, semillas de chia y linaza para mejorar el sistema inmunol\u00f3gico.<\/p>\n <\/p>\n Julio Godoy Byerly<\/p>\n