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Introducción

En esta sección podrás encontrar artículos editados por mí, Julio Godoy Byerly. sobre las diferentes patología benignas y malignas que estoy entrenado para tratar, tanto relacionados a mama como al sistema reproductor.   En los artículos intento ser lo más claro y explícito posible para que las pacientes puedan comprender la información presentada con facilidad y se sientan identificadas.

Mi propósito

Con este blog, mi objetivo es ayudar a aliviar los niveles de ansiedad que normalmente se generan ante la aparición de síntomas en las mamas y/o en el sistema reproductor femenino.     En los artículos hablo acerca de las causas, los tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos que recomiendo. Además comparto consejos relacionados a hábitos de vida para prevenir o aliviar enfermedades y síntomas. Hago especial énfasis en la alimentación porque creo fielmente que lo que comemos tiene el poder de hacernos sentir mejor o peor. Me he dado a la tarea de investigar en publicaciones médicas estudios científicos que soporten las conclusiones relacionadas a los alimentos y suplementos que aconsejo cuando hablo de estos temas.

Descripción del blog de Julio Godoy Byerly.

Los artículos no tienen un orden específico.  Voy seleccionando los temas en función a las preguntas que me hacen las pacientes. Si desea conocer más acerca de un tema en particular, no dude en escribirme para desarrollar un artículo que responda a sus inquietudes. También me interesa conocer su retroalimentación con respecto a los escritos; así podré asegurar que el blog se mantenga relevante en el tiempo. Ojala la información les sirva de ayuda para tomar decisiones con mente clara y en control de sus emociones. Si alguna información presentada en estos artículos le parece lo suficiente interesante como para sostener una conversación con respecto a su caso en particular, por favor haga una cita para conocer su historia clínica y realizarle un examen físico antes de darle mi formal opinión con respecto a su condición.

Evito diagnosticar pacientes que no he tenido la oportunidad de hacerle una revisión médica porque opino que no es ni ético ni profesional de mi parte ni tampoco es seguro para la paciente.

Me gusta mucho lo que hago y me gusta mucho poder compartirlo con ustedes. Mi nombre es Julio Godoy Byerly., soy ginecólogo oncólogo y estoy para servirle!.

Fibromas y Cirugía Robótica (Parte 2)

¿Qué sucede durante la Cirugía Robótica para remover fibromas? En la miomectomía robótica, como también se le llama a la cirugía para remover fibromas, el cirujano accesa y remueve los fibromas a través de unas pequeñas incisiones en tu abdomen.  Lo hace sentado en una consola aparte de la mesa de operación desde la cual opera “los ojos” y los brazos del robot.   Una cámara de alta definición transmite una vista 3D hacia la consola lo que ayuda a tener un campo de visión más amplio que cuando se realiza […]

Fibromas y Cirugía Robótica: Miomectomía Robótica (Parte 1)

El procedimiento de mínima invasión por el cual se remueven fibromas del útero se llama miomectomía robótica.  Si comparamos esta técnica a la cirugía abierta, las ventajas para ti serían: menos sangrado y complicaciones, la estadía en el hospital post-cirugía sería más corta y retornarías a tus actividades normales más rápido. Los fibromas son los tumores no cancerosos más comunes entre las mujeres en edad fértil.  Se forman por células musculares y otros tejidos.  Se desconoce la causa, sin embargo se ha detectado que entre los factores de riesgo están: […]

El cáncer y los antecedentes familiares

Los antecedentes familiares de cáncer de ovario, útero y mama, aumentan las probabilidad de que una mujer de desarrolle estos tipos de cáncer.   ¿Qué me pueden decir los antecedentes familiares sobre mi riesgo de cáncer? En algunos casos los familiares comparten genes, hábitos y entornos similares que pueden afectar su riesgo de cáncer. Proveer esa información a su médico es importante. Ello también te guiará a ti y al médico para decidir qué pruebas necesitas, cuándo comenzar y con qué frecuencia debes realizárselas.   ¿Qué tipo de información debo […]

Cirugía Robótica

Como primer tema para este año escogí Cirugía Robótica Ginecológica porque una y otra vez esta modalidad sigue probando los beneficios funcionales y emocionales que genera en la vida de las personas, médicos y pacientes. Tengo 15 años ejerciendo como cirujano.  Desde mis inicios en el 2006 sentí curiosidad para técnicas mínimamente invasivas porque me parecía fantástico poder ayudar a mis pacientes sin causar mayor trauma; poco a poco fue adquiriendo conocimientos y con la práctica fui ganando destreza.  Invertí tiempo y recursos en entrenarme en laparoscopia y todavía, hoy […]

El cáncer ginecológico

El cáncer ginecológico es aquel que se origina en los órganos del sistema reproductor femenino y los tipos se identifican de acuerdo a la parte de cuerpo donde aparecen, por ello se habla del cáncer de cuello uterino, el de ovario, el de útero, el de vagina y el de vulva. Cada tipo de cáncer es diferente.  Algunos síntomas son comunes a la mayoría de los tipos de cáncer ginecológico y otros síntomas son específicos de cada uno.  Los factores de riesgo también varían de acuerdo al tipo de cáncer […]

AAGL Congreso Global de Cirugía Mínimamente Invasiva

Hace unos días participé en la versión 48ava versión del congreso global de Cirugía Mínimamente Invasiva en Vancouver, Canadá organizado por AAGL. ¿Qué es AAGL? AAGL es la Asociación Americana de Ginecología y Laparoscopia.   Anualmente reúnen profesores altamente experimentados para dictar charlas, mesas de discusión, tutoriales, talleres prácticos y cirugías en vivo. La misión de esta organización es elevar la calidad y la seguridad del cuidado de la salud de la mujer a través de la práctica clínica, la educación, la investigación y la innovación en ginecología y en cirugía […]

La endometriosis y el síndrome de intestino irritable

Los científicos reportan que han un traslape considerable en la sintomatología entre la endometriosis y el síndrome de intestino irritable[1] . En la práctica, frecuentemente se hace difícil diferenciar entre ambas.  En un número importante de casos, las pacientes sufren de ambas condiciones, lo que hace que el tratamiento sea aún más complejo de manejar y no se ha determinado cuál es consecuencia de la otra.   Lo que sí sabemos es que ambas son causadas por una inflamación crónica.  En consecuencia hay quienes han sugerido que cuando se haga un […]

1era Cirugía de Cáncer Ginecológico asistido por Robot en Panamá

En el año 2015 inicié mi proceso de familiarización con la cirugía robótica mientras cursaba mi maestría en Cirugía Mínimamente Invasiva en el Hospital Vall d’ Hebron en Barcelona.   Como parte de mi entrenamiento tuve la oportunidad de observar a mis profesores realizar procedimientos quirúrgicos asistidos por robot. El Dr. Javier Magriña, la Dra. Elena Suárez, el Dr. Gil entre otros fueron despertando en mí el interés por estudiar y aprender las destrezas para manejar el robot. En esas incursiones al salón de operaciones con ellos pude notar que el […]

¿Qué nuevos tratamientos se recomiendan para tratar la endometriosis?

Los científicos han comenzado a realizar estudios de diversos tipos para evaluar los efectos de cambios en la alimentación, la suplementación y otros medicamentos diferentes al tratamiento hormonal, considerando los recientes descubrimientos que conectan esta enfermedad con el microbioma del colon.  En este artículo explico los nuevos tratamientos de endometriosis que han probado ser efectivos en los diferentes estudios que se han realizado hasta el momento. Un estudio clínico realizado en Nueva Zelandia en 2017[1] encontró en pacientes que sufrían del síndrome de intestino irritable y de endometriosis una mejora […]

Endometriosis y su relación con el microbioma

En artículos anteriores he hablado de qué es endometriosis, sus causas, cómo se diagnostica y el estilo de alimentación que recomiendo para mejorar la calidad de vida de las pacientes con esta patología.   En esta nueva serie de artículos deseo abordar la relación de la endometriosis con el microbioma ¿Qué es el microbioma? Empezamos por definir qué es el microbioma. Este término se refiere a una comunidad ecológica que incluye organismos unicelulares como bacterias, virus y hongos, entre otros. Hoy en día las investigaciones científicas han revelado que la relación […]

¿Qué alimentos ayudan a prevenir o reducir la inflamación crónica?

Muchas pacientes se sienten desilusionadas cuando se enteran de todos los alimentos que causan inflamación crónica en el cuerpo e inmediatamente entran en estado de ansiedad, preguntándose qué si pueden comer. Bueno la respuesta es sencilla. Un estilo de alimentación antiinflamatorio incluye: Vegetales de hojas verdes: arugula, espinaca, lechuga, hojas de mostaza y kale entre otros. Estos vegetales normalmente se conciben en ensaladas, pero hay otras formas exquisitas de comerlos. Por ejemplo la espinaca salteada con ajo, hongos y aceite de oliva es deliciosa como acompañante a carnes. Las hojas […]

Toma el control sobre tu alimentación y sobre tu salud

Hay muchas cosas en la vida que están fuera de nuestro control, no obstante la alimentación no es una de ellas.   Una buena buena nutrición juega un rol en la prevención, desarrollo y manejo de las condiciones de inflamación crónica. Es importante conocer cuales son los alimentos que empeoran la inflamación crónica y aquellos que ayudan a prevenirla o mejorarla. Con esta información podrá tomar mejores decisiones a la hora comprar alimentos. Alimentos que empeoran la inflamación crónica El gluten Es una proteína que se encuentra en el trigo, la […]

La inflamación crónica

Si alguna vez has tenido un resfriado, una cortada, una erupción en la piel o un moretón, entonces has tenido una inflamación aguda. La inflamación aguda activa nuestro sistema inmunológico, destruye patógenos y entrega el oxígeno y los nutrientes necesarios a las áreas afectadas.  La inflamación crónica, es decir aquella que permanece en el tiempo, hace que el sistema inmunológico de la persona cese su funcionamiento apropiado y la persona podría desarrollar un patrón de enfermedades que seguramente impactarán todos los aspectos de su día a día. Esta puede ser […]

Diagnóstico y tratamiento de adenomiosis

Diagnóstico de adenomiosis Para diagnosticar la adenomiosis, los ginecólogos se basan en los síntomas antes mencionados, en una examen pélvico, un ultrasonido para determinar si el útero está engrandecido e inflamado y una resonancia magnética. El rol de los estudios de imagen en la evaluación de las pacientes permitirá establecer una aproximación diagnóstica, determinar la profundidad y la extensión de la penetración de la pared muscular del útero y monitorizar la evolución de las pacientes que reciban terapia conservadora. En algunos casos, el doctor pudiera también proponer a la paciente […]

Adenomiosis: causas y factores de riesgo

Hipótesis sobre las causas de adenomiosis En el presente no se ha concluido claramente por qué la adenomiosis induce el aumento del sangrado menstrual, no obstante se piensa que podría originarse en el aumento de la superficie del endometrio que se produce del agrandamiento del útero. Las contracciones del endometrio podría quedar comprometida, en parte, por los focos de adenomiosis y por la los cambios anormales de las células que conforman el tejido muscular y que distorsionan la arquitectura uterina. La causa de la adenomiosis es desconocida, sin embargo tiende […]

Adenomiosis: definición, síntomas y tipos

Definición La adenomiosis es trastorno ginecológico frecuente que se caracteriza por la existencia de glándulas y estroma endometriales en las fibras musculares lisas de útero, es decir, esta ocurre cuando el tejido que normalmente bordea el útero, el tejido del endometrio, crece dentro de la pared muscular del útero. Por tal razón algunos se refieren a la adenomiosis como endometriosis interna. El tejido desplazado continua actuando de forma normal – haciéndose más grueso, rompiéndose y sangrando durante el ciclo menstrual– . Como resultado de ello, la paciente experimenta dolores fuertes […]

Proctor en Cirugía Robótica Ginecológica

Como parte de mi entrenamiento en Cirugía Robótica Ginecológica, el pasado sábado 09 de febrero de 2019 recibí la visita de la Dra. Elena Suárez del Hospital Vall d´Hebron de Barcelona, España.  La Dra. Elena Suarez es una renombrada Ginecóloga, especialista en Cirugía Laparoscópica y está acreditada para Cirugía Robótica Ginecológica da Vinci desde 2009. En su carrera profesional ha desempeñado los siguientes roles: Profesor Clínico Asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Barcelona. Cirujano docente, profesor y tutor de Actividades quirúrgicas y teóricas del Master de endoscopia […]

La Endometriosis y la alimentación

Algunos de los síntomas de la Endometriosis como los calambres y dolores asociados al flujo mensual se pueden evitar o aliviar escogiendo mejor lo que comemos. En general lo que se recomienda es adoptar un estilo de alimentación que incluya alimentos reales (no procesados con sustancias químicas, colorantes, preservantes y otros modificadores). La paciente debe preferir alimentos que incrementen la producción de prostaglandinas de la serie 1 y 3 y evitar aquellos que incrementen la producción de prostaglandinas de la serie 2. Las prostaglandinas son un conjunto de sustancias de […]

¿Cómo se diagnostica la Endometriosis y cómo se trata?

En primera instancia, su doctor le pedirá que describa las condiciones y los momentos en los que experimenta el dolor pélvico.  Las pruebas que se utilizan para diagnosticar Endometriosis son: Examen pélvico:  durante el examen el doctor palpará las áreas de la pelvis con anormalidades tales como quistes en sus órganos reproductores o cicatrices detrás del útero.  Usualmente no es posible sentir las áreas en donde se ha desarrollado crecimiento de células del endometrio, al menos que estas hayan causado la formación de un quiste. Ultrasonido:  esta prueba usa ondas […]

Causas, los factores de riesgo y las complicaciones de la Endometriosis

A pesar de que no existe certeza sobre el origen de la endometriosis, algunas explicaciones incluyen: Menstruación retrograda: sangre del menstruado que contiene células del endemonio fluye en dirección contraria hacia las trompas de Falopio y hacia la cavidad pélvica en vez de hacerlo hacia los conductos que eliminar esta sangre del cuerpo.  Estas células del endometrio que ahora se encuentran fuera de lugar se pegan a las paredes y superficies de los órganos pélvicos, en donde crecen y continúan engrosando y sangrando con cada ciclo menstrual. Transformación de células […]

Endometriosis, ¿qué es y cómo sé que la padezco?

Endometriosis es un padecimiento común entre las mujeres de edad fértil por el cual el tejido que normalmente cubre la parte interna del útero crece fuera de él.  Esta enfermedad comúnmente involucra los ovarios, las trompas de Falopio y el tejido de la pelvis.  El tejido del endometrio que crece fuera del útero continua comportándose normal (como si estuviera dentro de él), es decir se engrosar, se rompe y sangra con cada ciclo menstrual.   Dado que este tejido no tiene como salir del cuerpo, queda atrapado.  Cuando la endometriosis […]

Biopsia del ganglio centinela en el cáncer de mama: ¿qué es y para que sirve?

El cáncer de mama es el tipo de cáncer más común en la mujeres a nivel mundial. Los ganglios linfáticos de la axila han demostrado ser el factor indicador de probabilidad de supervivencia más significativo (>90%) y por lo tanto, la evaluación a través de una biopsia del ganglio centinela (“sentinel lymph node biopsy” o SLNB por sus siglas en inglés) durante la cirugía de cáncer de mama se ha vuelto rutinaria. Una detección temprana de cáncer de mama está altamente correlacionada con buen pronóstico. El resultado de la biopsia […]

Características de las lesiones benignas y malignas de la mama en un ultrasonido

Varios estudios han descrito las características comunes de los nódulos benignos y de las lesiones malignas o tumores como se ven en el ultrasonido de mama. Para conocer más acerca del ultrasonido de mama y otros estudios que se emplean en la fase de diagnóstico, le invito a leer otro de los artículos del blog [1] A continuación les comparto las características má comunes con el objetivo de que al leer los resultados de sus estudios de imagen con su médico puedan comprender mejor lo que el médico radiólogo está […]

Guía de lectura del reporte de mamografía

Una mamografía es un estudio de imagen que es de gran beneficio para realizar una detección temprana de cáncer de mama. Para conocer más acerca de este estudio y otros que se emplean en la fase de diagnóstico, le invito a leer otro de los artículos del blog [1]. En lo que respecta al reporte de mamografía, un doctor especializado en radiología catalogará los resultados de su mamografía usando números del 0 al 6. ¿Qué son las categorías de evaluación BI-RADS que aparecen en el reporte de mamografía? Los radiólogos […]

Entrenamiento y evaluación en Cirugía Robótica

En días pasados asistí a un entrenamiento de Cirugía Robótica en Phoenix, Arizona y tuve la oportunidad de que evaluaran mi avance en el desarrollo de las habilidades quirúrgicas que precisa este tipo de cirugía.  El Dr. Javier Magriña, Director de Ginecología de Clínica Mayo, Arizona y la Dra. Elena Suárez, del Hospital Vall d’ Hebron de Barcelona, supervisaron mi sesión de entrenamiento y calificaron mi nivel de destreza al final del entrenamiento. La participación en esta sesión constituye un paso más hacia mi certificación en cirugía robótica ginecológica y no […]

Alimentación y consejos para evitar el desequilibrio hormonal

En este artículo listo 5 hábitos de vida que puede incorporar para evitar el desequilibrio hormonal y por lo tanto la aparación y crecimiento de fibroadenomas 1.  Incorpore alimentos de alta densidad nutricional en su estilo de alimentación  La producción normal y el equilibrio hormonal requiere de numerosos minerales y vitaminas. Recomiendo a la pacientes incluir: Una amplia gama de  vegetales (entre más variedad de colores más vitaminas y antioxidantes estará incluyendo en su dieta), Moderadas raciones de proteínas animal de alta calidad (carne y pollo y huevos de pastoreo). […]

Fibroadenomas y quistes

Los cambios hormonales que se producen durante el ciclo menstrual pueden causar dolor, sensibilización o abultamiento de los pechos; síntomas asociados a los fibroadenomas y quistes. También suelen ocurrir la semana previa a la regla y, normalmente, desaparecen después de iniciarse el periodo menstrual. Fibroadenomas Los fibroadenomas suelen ser nódulos redondos u ovalados, habitualmente indoloros y de consistencia firme y elástica que se mueven ligeramente cuando se les aplica presión. Los fibroadenomas se deben a una proliferación excesiva de tejido mamario. Son más frecuentes en las mujeres menores de 40 años (con mayor […]

Nódulos mamarios benignos clasificados según sus síntomas

A continuación describo las patologías benignas de mama más comunes según sus síntomas: Tumoración: Al detectar una masa en la mama es obligatorio verificar la naturaleza de la tumoración de forma inmediata para evitar retrasos en el tratamiento de un posible cáncer de mama. Entre los tumores benignos de la mama podemos listar: Fibroadenoma: es el tumor benigno más frecuente. Puede crecer con el embarazo, la lactancia o la toma de anticonceptivos. Normalmente no causa dolor, y se suele palpar como una masa lisa móvil, bien delimitada y sin inflamación de […]

Consejos para pacientes que se les haya indicado quimioterapia – Parte 3

El aspecto emocional del tratamiento del cáncer de mama agrega un nivel de complejidad adicional para las pacientes.  A continuación listo algunos consejos sobre como abordar estos temas. Consejos para que el tratamiento del cáncer de mama constituya un proceso de auto-conocimiento Visitar a un psicólogo oncólogo:  el tratamiento del cáncer del mama afecta emocionalmente al paciente y a sus familiares.  Es importante que asistan a la consulta para que un profesional pueda explicarles algunos conceptos psicológicos básicos sobre el cáncer de mama, el tratamiento y las emociones.  Ello le […]

Consejos para pacientes que se les haya indicado quimioterapia – Parte 2

Durante el tratamiento de la quimioterapia para el cáncer de mama, el cuerpo sufrirá bajas porque el medicamento no distingue entre las células de cáncer y las células normales.  El tratamiento está diseñado para eliminar células de rápido crecimiento como los glóbulos blancos. Consejos para reconstituir el organismo durante el tratamiento de cáncer de mama Incrementar la ingesta de vegetales y frutas:  el cuerpo necesita reconstituirse rápidamente entre sesión y sesión de quimioterapia.  Mi recomendación es incorporar de 3 a 5 porciones de vegetales de hojas verdes como la lechuga, […]

Consejos para pacientes que se les haya indicado quimioterapia – Parte 1

Para las pacientes de cáncer de mama, cuya condición requiera incluir dentro del plan de tratamiento quimioterapia, les aconsejo incorporar los siguientes hábitos para sobrellevar los efectos del tratamiento: Consejos para contrarrestar los efectos secundarios del medicamento de la quimioterapia para el cáncer de mama Cortarse el cabello:  aproximadamente 16 días después de la primera sesión de quimioterapia el cabello comenzará a caerse.  La paciente sentirá una intensa picazón, producto del medicamento, en el cuero cabelludo. Esta sensación probablemente perturbará su descanso en las noches.  Mi recomendación es afeitarse la […]

Pronóstico de supervivencia de cáncer de mama

Es importante recordar que cada caso de cáncer de mama es único, así que los pronósticos y las estadísticas de supervivencia son sólo una guía. Adicionalmente es importante anotar que las probabilidades de supervivencia al cáncer de mama hoy en día superan el 70%, cuando son detectados en una etapa temprana. Sin embargo existen factores que ayudan a predecir la probabilidad de supervivencia en una paciente con cáncer de mama y estos son: El estadio del cáncer de mama al momento del diagnóstico: se refiere al grado de dispersión, al […]

Guía de lectura del reporte de patología de cáncer de mama

El reporte de patología responde preguntas sobre el tumor de la paciente. Conocer las características específicas del cáncer de mama en cada caso ayudará a determinar el mejor plan de tratamiento para cada paciente. Cáncer de mama in situ o invasor En la sección del diagnóstico final, la paciente podrá ver en detalle la descripción de su cáncer de mama. Lo primero que señalará el reporte es el tipo de tumor, este puede ser in situ o invasor. Los tumores in situ se mantienen dentro del ducto de la leche […]

La cirugía del cáncer de mama

La cirugía suele ser la primera línea de ataque contra el cáncer de mama. En este artículo, explicaré los diferentes tipos de cirugía. Las decisiones sobre la cirugía dependen de muchos factores. Usted y su médico deberán determinar el tipo de cirugía más adecuada para usted en función: de la etapa del cáncer de mama y lo que es aceptable para usted en términos de su tranquilidad a largo plazo. Las opciones de cirugía para el cáncer de mama son: Mastectomía o cirugía radical de mama: en este tipo de cirugía, se […]

Es hora de pensar en el tratamiento del cáncer de mama

Después de un diagnóstico de cáncer de mama, el siguiente paso es elaborar un primer plan de tratamiento de acuerdo con la información que arrojen los estudios diagnósticos de imagen y el informe de la biopsia.  Si el primer paso es la cirugía, es posible que este plan se ajuste después de la revisión del informe de patología. El plan de tratamiento de cáncer de mama estará posiblemente constituido por uno o más tratamientos específicos destinados a eliminar las células cancerosas de diferentes maneras y reducir la probabilidad de futuras […]

Tipos de cáncer de mama

Como hemos mencionado antes, el cáncer de mama puede iniciarse el los lóbulos, los ductos de la leche maternal o en el tejido entre estas dos (menos común). De acuerdo al origen del cancer de mama, este se clasifica en diferentes tipos. A continuación definiré los más comunes: Tipos de Cáncer de Mama Carcinoma ductal in situ: es una forma no invasiva de cáncer de mama. Ductal significa que se originó en los ductos de la leche maternal. Carcinoma se refiere a cualquier tipo de cáncer que inicia en la […]

La prueba de inmunohistoquímica…¿qué información me provee?

La prueba de inmunohistoquímica es un proceso de teñido realizado sobre tejido fresco o congelado de cáncer de mama removido durante una biopsia. El análisis de la prueba inmunohistoquímica Esta prueba es utilizada para saber si las células cancerígenas muestran HER2 receptores y/o receptores hormonales en su superficie.   Esta información juega un rol crítico en la planificación del tratamiento de la paciente. Se aplica esta prueba para determinar si el tumor tiene muchos receptores HER2 lo que significaría que las células reciben muchas señales que les indican que deben crecer […]

Mi médico sospecha que tengo cáncer de mama…¿ahora qué?

El proceso de diagnóstico puede tomar semanas. Este proceso incluye varios tipos de pruebas: radiología e imagen y biopsia. Esperar por los resultados puede ser inquietante y generar ansiedad. Intente controlar su estado de ánimo empleando técnicas de respiración, meditación, yoga u otra disciplina. En caso de que éstas no le funcionen, puede consultar a su médico el uso de ansiolíticos. Una vez tenga el resultado de todas sus pruebas podrá comprender mejor su situación particular y tomar mejores decisiones, junto con su médico, con respecto al tratamiento adecuado en […]

Los síntomas y la detección temprana temprana del cáncer de mama

Los síntomas del cáncer de mama varían desde pequeños bultos a inflamación a cambios en la piel e inclusive, en muchos casos, los cáncer de mama no presentan síntomas de todo obvios. Estos mismos síntomas pueden ser también el resultado de condiciones no cancerígenas como lo son una infección o un quiste. Por tal motivo, un diagnóstico temprano de cáncer de mama puede ser la diferencia entre la vida y la muerte. La detección temprana El auto-examen debe ser parte de su rutina de cuidados de salud todos los meses […]

El cáncer de mama y el factor hereditario

Los cambios necesarios para que una célula mamaria se vuelva cancerosa se pueden dar de diferentes maneras. A pesar de que en todos los tipos de cáncer de mama se tiene que “dañar” las mismas funciones que regulan el proceso de división celular, esto no involucra a los mismos genes y el orden que los genes se salen de control también puede ser diferente de un cáncer a otro. Por tal razón, siempre explico que todos los cáncer son únicos. En algunos casos, los genes disfuncionales que ocasionen el desarrollo […]

El origen del cáncer de mama

El término cáncer de mama se refiere a un tumor maligno que se ha desarrollado de células en la mama. Usualmente el cáncer de mama inicia en: Las células de los lóbulos (que son las glándulas que producen la leche materna) o En los ductos (que constituyen la ruta a través de la cual la leche materna pasa de los lóbulos al pezón). También puede comenzar en el tejido conectivo de la mama. aunque es menos común Con el tiempo, las células cancerígenas pueden invadir el tejido mamario saludable alrededor […]

El sistema inmunológico y el cáncer

A partir de 1957, los científicos comenzaron a considerar la relación entre el sistema inmunológico y el cáncer y a considerar el papel que jugaba este en la prevención y en la lucha contra el cáncer. Hasta ese momento la evidencia científica sólo parecía indicar que el sistema inmunológico protegía contra virus y bacterias, mas no contra las células corporales anormales como las células cancerosas. Investigadores y médicos al final del siglo XX se dieron cuenta de que personas con sistemas inmunológicos muy débiles o no existentes, tenían un riesgo […]

Causas de los cambios anormales o mutaciones que generan cáncer

Las causas de los cambios anormales o mutaciones que generan cáncer son de índole espontáneo o inducido. Alteraciones espontáneas que generan cáncer Las bases de nuestro ADN pueden ser alteradas por errores de replicaciones o eventos moleculares al azar no reparados. Alteraciones inducidas que generan cáncer Dentro de este tipo de las causas inducidas de las mutaciones que generan cáncer podemos listar: Exposición a radiación: los rayos ultravioleta (UV), los elementos naturales como el uranio o alguno creado por el hombre como las plantas nucleares pueden afectar directamente al ADN o […]

¿Qué es el cáncer y cómo se genera?

El cáncer es el producto de un crecimiento incontrolable de células. El cáncer aparece cuando se genera una mutación o un cambio anormal en los genes responsables de regular el crecimiento de células. Normalmente, las células en nuestro cuerpo se reemplazan a sí mismas a través de un proceso ordenado de crecimiento; explicado de una forma más sencilla: células se dividen para crear células hijas idénticas. Piense en ello como un proceso de sucesión natural donde entes iguales se reemplazan. ¿Qué es una mutación o cáncer? A veces en este […]

El Síndrome de ovario poliquístico (SOP) o “Polycystic ovary syndrome” (PCOS) y la alimentación

En lo que respecta a manejar los síntomas del Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) o “Polycystic ovary syndrome” (PCOS), la alimentación juega un rol fundamental. Existen estudios que sustentan que un estilo de alimentación bajo en índice glucémico (se refiere a la medida que expresa la rapidez con que un alimento aumenta los niveles de insulina en la sangre) puede: Ayudar a regular los periodos menstruales Mejorar la sensibilidad a la insulina Reducir los niveles de los marcadores inflamatorios (1). Sin embargo considero importante anotar que una dieta baja en […]

El Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) o “Polycystic Ovary Syndrome” (PCOS)

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) o “Polycystic Ovary Syndrome” (PCOS) es una enfermedad común en mujeres de edad reproductiva. Se genera producto de un desequilibrio hormonal que produce la formación de numerosas folículos en los ovarios que interfieren con la liberación de óvulos de forma regular. Las hormonas que están involucradas en la expresión de esta enfermedad son: Insulina (hormona que interviene en el procesamiento de alimentos hasta convertirlos en energía) Andrógenos (hormonas masculinas) Progesterona (hormona sexual que ayuda a madurar y mantener el revestimiento del útero, mismo que […]

Cuidados después de una histerectomía

El periodo de recuperación de una histerctomía se estima entre cuatro (3) y seis (6) semanas, dependiendo del tipo de cirugía que se realice.  Cuando se realiza una histerectomía vaginal, el periodo de recuperación se extiende entre cuatro (4) y seis (6) semanas.  Cuando se emplea la modalidad de cirugía mínimamente invasiva (laparoscópica o robótica), el periodo de recuperación se reduce a dos (2) a tres (3) semanas. El tiempo que tarde en recuperarse también dependerá del estado de salud de la paciente antes de la cirugía. La mayoría de […]

Alternativas a la histerectomía

En el caso del cáncer ginecológico, la histerectomía podría ser la única opción. No obstante, para otros trastornos (como fibromas, endometriosis y prolapso del útero) es posible probar otros tratamientos menos invasivos antes de decidir someterte a una histerectomía. Alternativas médicas a la histeréctomía Si tienes fibromas uterinos, una alternativa es esperar ya que estos tienden a reducirse después de la menopausia.  Otra opción es realizar una cirugía para extraerlos sin extirpar el útero.  Esta cirugía se llama miomectomía. Dependiendo de la ubicación de los fibromas, la cirugía puede realizarse […]

Proctor de Cirugía Robótica Ginecológica

El pasado 11 y 12 mayo de 2018, recibimos la visita en Panamá del Doctor Javier Magriña, Profesor de Ginecología & Obstetricia y Consultor de Ginecología Oncológica y Cirugía Robótica en la Clínica Mayo en Arizona, EEUU. El Doctor Magriña es uno de los editores del libro de texto Cirugía Robótica Ginecológica. En el 2017 fue distinguido como uno de los profesionales estadounidenses más renombrados (Top 1%). El Doctor Magriña vino a observar el examen de Cirugía Robótica Ginecológica que presenté como parte del protocolo para certificarme en Cirugía Robótica, después […]

Histerectomía

Una histerectomía es un procedimiento quirúrgico donde se extirpa el útero. A veces una histerectomía incluye la extirpación de uno o ambos ovarios y las trompas de Falopio. Se puede realizar a través de una incisión en la parte inferior del abdomen o mediante el enfoque quirúrgico robótico o laparoscópico (cirugía mínimamente invasiva), que utiliza instrumentos largos y delgados, insertados a través de incisiones abdominales pequeñas. El tipo de cirugía a recomendar se define de acuerdo a las características particulares de cada caso. ¿Cuándo se realiza una histerectomía? Si has […]

La vitamina D y los fibromas uterinos

Los fibromas uterinos o miomas son tumores benignos que pudieran aparecer debido a la transformación de las células del músculo uterino bajo ciertas condiciones patológicas. Esta enfermedad afecta principalmente a mujeres en edad reproductiva. Los fibromas o miomas por lo general no presentan síntomas, por lo tanto el número de mujeres que sufren de esta enfermedad está subestimado. Los síntomas clínicos más comunes incluyen: sangrado menstrual profuso, dolores menstruales agudos (dismenorrea) o sangrados en cualquier momento del ciclo menstrual, dolor pélvico crónico y posible impacto sobre la capacidad reproductora de […]

Endometriosis

La endometriosis es una enfermedad que afecta entre el 5% y el 15% de mujeres en edad fértil de todas las razas y de este grupo, entre el 30% y el 50%, puede sufrir de infertilidad. Esta es un enfermedad inflamatoria crónica hormono-dependiente que causa que el endometrio crezca por afuera de la cavidad uterina. Los síntomas comunes asociados a esta enfermedad son: dolor pélvico, dolor abdominal, sangrados uterinos anormales, sangrados a distancia e infertilidad. El padecimiento de síndrome adherencial moderado y severo es típico en pacientes que sufren de […]

Miomectomía

Los miomas o fibromas son tumores uterinos no cancerosos que pueden aparecer a cualquier edad, sin embargo son más comunes en mujeres de edad fértil. La aparición de fibromas causa síntomas como por ejemplo: dolor,inflamación, sangrado profuso, anemia e infertilidad entre otros.  Estos se pueden tratar a través de una cirugía llamada miomectomía. Dependiendo del tamaño, la cantidad y la localización de los fibromas, el cirujano propondrá una de las tres técnicas quirúrgicas: abierta (tradicional), laparoscópica o robótica. La miomectomía, ya sea abierta, laparoscópica o robótica, permite extirpar los miomas sin tener que realizar una […]

Cirugía conservadora de mama

En el pasado la cirugía de mama era mutilante. Los avances en radiodiagnóstico (mamografía, ultrasonido, resonancia magnética y PET) acompañados de consejería genética y técnica del ganglio centinela (primer relevo del tumor) permiten que el cirujano pueda diseñar un plan de acción a medida de cada paciente. Estudiando bajo la tutela de la Dra. María de Jesús Pla del servicio de Ginecología de Bellvitge de la Universidad de Barcelona comprendí la importancia de preservar la mama cuidando la estética. Desde entonces me he hecho el propósito de desarrollar mis habilidades […]

Ventajas de la Cirugía Robótica

En el 2017 apliqué para participar de rondas de observación de cirugía mínimamente invasiva y robótica en la Clínica Mayo en Phoenix, Arizona.   En esta oportunidad, observé a un gran equipo de profesionales y técnicos, líderes en la práctica de este tipo de cirugía durante muchos años, investigadores y especialistas que constantemente buscan nuevas formas de mejorar este tipo de cirugía, autores y editores de la Revista de la Asociación Americana de Ginecólogos Laparoscopistas. Durante los meses de mi entrenamiento con el robot, pude notar que la práctica constante en […]

Obesidad y Cáncer

Aunque parezca insólito, la principal enfermedad en Panamá es la obesidad, por encima de las enfermedades cardiacas y el cáncer. Las pacientes que padecen de obesidad son más propensas a desarrollar patología de cáncer de endometrio, porque el exceso de grasa provoca en algunas personas un estímulo hormonal (se genera un exceso de estrógenos), que tiende a repercutir en el útero y otras partes del cuerpo de forma negativa (provoca que las células del útero se hiper-estimulen, incrementando con ello, el riesgo de aparición de células malignas y pre-malignas en […]

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